OPD Feedback Form

బీమా చేయబడిన వ్యక్తి సమాచారం / बीमित व्यक्ति की जानकारी / Insured Person Information

బీమా చేయబడిన వ్యక్తి పేరు / बीमित व्यक्ति का नाम / Name of the Insured Person దయచేసి మీ పూర్తి పేరును నమోదు చేయండి / कृपया अपना पूरा नाम दर्ज करें / Please enter your full name

ఈఎస్ఐసీ బీమా సంఖ్య / ईएसआईसी बीमा नंबर / ESIC Insurance Number ఈఎస్ఐసీ బీమా సంఖ్య తప్పనిసరిగా 10 అంకెలుండాలి / ईएसआईसी बीमा नंबर ठीक 10 अंकों का होना चाहिए / ESIC Insurance Number must be exactly 10 digits

ఓపీడీ వివరాలు / ओपीडी विवरण / OPD Details

ఓపీడీ రకాన్ని ఎంచుకోండి / ओपीडी प्रकार चुनें / Select OPD Type

ప్రధాన అనుభవం (5 ఎక్కువ - 1 తక్కువ) / मुख्य अनुभव (5 उच्चतम - 1 न्यूनतम) / Core Experience (5 Highest - 1 Lowest)

మా ఓపీడీలో మీ మొత్తం అనుభవం ఎలా ఉంది? / हमारे ओपीडी में आपका कुल अनुभव कैसा है? / How is your Overall experience at our OPD?

సరైన విభాగం లేదా డాక్టర్‌ను కనుగొనడం ఎంత సులభంగా ఉంది? / सही विभाग या डॉक्टर को ढूंढना कितना आसान था? / How easy was it to find the right department or doctor?

సిబ్బంది ప్రవర్తన మరియు సహాయకతను మీరు ఎలా రేట్ చేస్తారు? / आप स्टाफ के व्यवहार और सहायता को कैसे रेट करेंगे? / How would you rate the behavior and helpfulness of the staff?

రక్త నమూనా సేకరణ ప్రాంతంలో మీ అనుభవం ఎలా ఉంది? / रक्त नमूना संग्रह क्षेत्र में आपका अनुभव कैसा था? / How was your experience at the Blood Sample Collection area?

డాక్టర్ యొక్క శ్రద్ధ మరియు చికిత్స వివరణను మీరు ఎలా రేట్ చేస్తారు? / आप डॉक्टर की तत्परता और उपचार की व्याख्या को कैसे रेट करेंगे? / How would you rate the doctor's attentiveness and explanation of treatment?

ఓపీడీ ఎంత శుభ్రంగా మరియు బాగా నిర్వహించబడింది? / ओपीडी कितना साफ और अच्छी तरह से रखरखाव किया गया था? / How clean and well-maintained was the OPD?

భద్రతా సిబ్బంది అందించిన సహాయం ఎలా ఉంది? / सुरक्षा कर्मियों द्वारा दी गई सहायता कैसी थी? / How was the assistance provided by Security Personnel?

ఓపీడీ వద్ద వాష్‌రూమ్‌లు ఎంత శుభ్రంగా ఉన్నాయి? / ओपीडी में वॉशरूम कितने साफ थे? / How clean were the washrooms at OPD?

నమోదు ప్రక్రియతో మీ అనుభవం ఎలా ఉంది? / पंजीकरण प्रक्रिया के साथ आपका अनुभव कैसा था? / How was your experience with Registration Process?

ఓపీ మందుల దుకాణంలో మీ అనుభవం ఎలా ఉంది? / ओपी फार्मेसी में आपका अनुभव कैसा था? / How was your experience at OP Pharmacy?

చివరి అభిప్రాయం / अंतिम प्रतिक्रिया / Final Feedback

సేవ అందించడానికి ఎవరైనా మీ నుండి డబ్బు అడిగారా? / क्या किसी ने सेवा प्रदान करने के लिए आपसे पैसे मांगे? / Did anyone ask you for money to render the service?

దయచేసి ఎవరు డబ్బు కోరారని వివరాలు ఇవ్వండి: / कृपया विवरण दें कि किसने पैसे मांगे: / Please provide details about who asked for money:

మెరుగుదల కోసం సూచనలు: / सुधार के लिए सुझाव: / Suggestions for improvement:

అటాచ్‌మెంట్‌లు (ఐచ్చికం): / संलग्नक (वैकल्पिक): / Attachments (Optional):

చిత్రాలను అప్లోడ్ చేయండి (మీరు అనేక చిత్రాలను ఎంచుకోవచ్చు): / छवियाँ अपलोड करें (आप कई छवियाँ चुन सकते हैं): / Upload Images (You can select multiple images):

చిత్రాలను ఎంచుకోండి / छवियाँ चुनें / Choose Images ఫైళ్ళు ఎంచుకోలేదు / कोई फ़ाइलें चयनित नहीं की गई हैं / No files selected

ఆడియో రికార్డ్ చేయండి / ऑडियो रिकॉर्ड करें / Record Audio

ఇంకా రికార్డింగ్ చేయలేదు / अभी तक कोई रिकॉर्डिंग नहीं हुई है / No recording yet